Ketamidor 100mg/ml Sol Inj 50ml

1ml contient:

Substance active: Kétamine (sous forme de chlorhydrate) 100 mg

Excipient: Chlorure de benzethonium 0,1 mg

Solution limpide, incolore ou presque incolore

Interactions médicamenteuses ou autres formes d'interactions:

Les neurolept-analgésiques, les tranquillisants, analogues de morphine, cimétidine et le chloramphénicol potentialisent l'anesthésie à la kétamine.

Les barbituriques, les opiacés et le diazépam peuvent prolonger la phase de réveil. Les effets peuvent s'additionner, une diminution de la posologie de l'un ou des deux agents peut s'avérer nécessaire. Il existe un risque accru d'arythmies cardiaques lorsqu'elle est utilisée en association avec du thiopental ou l'halothane. L'halothane prolonge la demi-vie de la kétamine.

L'administration simultanée par voie intraveineuse d'un anti-spasmodique peut provoquer un collapsus.

La théophylline associée à la kétamine peut provoquer une augmentation de l'incidence des troubles d'épilepsie.

L'utilisation de détomidine en association avec la kétamine permet une récupération lente.

1. EFFETS INDÉSIRABLES

L'injection intramusculaire du produit peut être douloureuse.

Tonus musculaire augmenté (par désinhibition du système extra-pyramidal), rarement une tachycardie et une augmentation de la pression sanguine, une hypersalivation (par stimulation du tronc cérébral).

Si aucun relaxant musculaire n'est administré en même temps, le tonus musculaire accru peut causer des tremblements ou des convulsions tonico-cloniques.

Les autres effets associés à l'utilisation de la kétamine peuvent être des excitations motrices, des yeux restant ouverts, un nystagmus (mouvements oculaires rythmiques), une mydriase (dilatation de la pupille), une hypersensibilité pendant l'anesthésie et la phase de réveil, en particulier aux stimuli sonores.

La kétamine peut produire une dépression respiratoire dépendante de la dose, qui peut entraîner un arrêt respiratoire en particulier chez les chats. L'association avec des produits dépresseurs respiratoires peut augmenter cet effet.

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit:

• très fréquent (effets indésirables chez plus d'1 animal sur 10 animaux traités)

• fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 100 animaux traités)

• peu fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 1 000 animaux traités)

• rare (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités)

• très rare (moins d'un animal sur 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés)

Ne pas utiliser:

• chez les animaux présentant une décompensation cardiaque sévère, une suspicion de maladie pulmonaire, une hypertension artérielle apparente ou un accident cérébro-vasculaire.

• chez les animaux présentant une pathologie préexistante hépatique ou rénale.

• lors d'éclampsie, lors de pré-éclampsie, lors de glaucome et lors de troubles provoquant des crises (épilepsie, par exemple).

• pour une intervention chirurgicale au niveau du pharynx, du larynx, de la trachée ou des bronches, si une relaxation suffisante par administration d'un myorelaxant (qui nécessite une intubation obligatoire) ne peut pas être assurée.

• chez les animaux subissant un myélogramme.

Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité au substance active ou à l'excipient.

Ne pas utiliser le produit comme agent anesthésique unique chez d'autres espèces que le chat.

1. Posologie pour chaque espèce, voies et mode d'administration

Voie intraveineuse (i.v.) : chevaux, bovins, chiens et chats.

Voie intramusculaire (i.m.) : porcs, chiens et chats.

Voie sous-cutanée (s.c.) : chats.

Les effets de la kétamine peuvent être très variables d'un individu à l'autre, les doses administrées doivent donc être adaptées à chaque animal, en fonction de facteurs tels que l'âge, l'état général de l'animal et la profondeur et la durée requise de l'anesthésie.

Une prolongation de l'effet est atteinte par l'administration répétée d'une dose initiale éventuellement réduite.

Pour une utilisation en association : s'assurer que l'animal est correctement sous sédation avant d'administrer la kétamine.

Chevaux

Une prémédication avec un agent sédatif est nécessaire pour atteindre un effet anesthésique suffisant.

Pour l'induction de l'anesthésie

Associée à la détomidine :

Détomidine 20 g/kg par voie i.v.,

Après 5 minutes

kétamine 2,2 mg/kg par voie i.v. rapide (2,2 ml/100 kg).

Le délai d'action est progressif, et demande environ 1 minute pour atteindre un décubitus, la durée de l'effet anesthésique est environ de 10 – 15 minutes.

Associée à la xylazine :

Xylazine 1,1 mg/kg par voie i.v., suivie de la kétamine 2,2 mg/kg par voie i.v. (2,2 ml/100 kg).

Le délai d'action est progressif, et dure environ 1 minute, la durée de l'effet anesthésique est variable et est d'environ 10-30 minutes mais habituellement moins de 20 minutes.

Après l'injection, le cheval se couche spontanément, sans aucune aide supplémentaire. Si un relâchement musculaire prononcé supplémentaire est nécessaire, un myorelaxant peut être administré à l'animal couché, jusqu'à ce que le cheval présente les premiers signes de relaxation.

Bovins

Pour assurer que l'animal se couche sous contrôle, pour éviter des symptômes éventuels d'excitation ou pour potentialiser l'anesthésie, une prémédication avec un sédatif est recommandée. Pour éviter l'hypoxie due au décubitus latéral ou dorsal, de l'oxygène peut être administré par une sonde nasale.